Laserthérapie

Le sigle L.A.S.E.R. est un acronyme de "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" ou Amplification de lumière par émission stimulée de radiation. Cette définition décrit parfaitement le principe de fonctionnement d'un laser qui est une émission lumineuse, donc photonique, visible ou invisible selon sa longueur d'onde et préalablement stimulée par une radiation électromagnétique telle que: rayon incident et rayon induit se confondent dans un rayonnement résultant de paramètres strictement identiques (fréquence, phase, énergie...).

Les lasers peuvent être classés selon différents paramètres:

1. Longueur d'onde (de 0.488 um à 10.6 um)
2. Mode d'émission (en continu, en continuité fractionnée ou par impulsions)
3. Puissance exprimée en watts
   • Les lasers de forte puissance (Hard Laser ou Lasers durs) caractérisés par leur effet thermique. Utilisés en chirurgie, ils peuvent également être utilisés en médecine par le biais d'une défocalisation ou même d'une non-focalisation.
   • Les lasers de moyenne puissance à effet photochimique et thermique.
   • Les lasers de faible puissance ou lasers athermiques (Soft Laser ou Lasers doux) dont la puissance s'étale de quelques fractions de milliwatts jusqu'à 100 mW.
4. Matériaux émetteurs: un cristal de verre, un liquide, un gaz ou un mélange gazeux, des semi-conducteurs ou des électrons libres.

 

A) Exemple de Soft Laser: Laser Hélium-Néon

Les effets biologiques du Laser Hélium-Néon (He-Ne) peuvent être classés en trois catégories:

1. Un effet trophique par bio-stimulation cellullaire
2. Un effet anti-inflammatoire
3. Un effet antalgique

Indications du Laser Hélium-Néon en Médecine Dentaire:

1. Alvéolites
2. Analgésie sur dents vivantes
3. Aphtes
4. Avant et après détartrage
5. Chirurgie buccale
6. Collet sensible
7. Desmodontites apicales
8. Gingivites
9. Hémostases
10. Herpès
11. Implantologie
12. Inflammations prothétiques
13. Parodontites
14. Péricoronarites
15. Points anti-nauséeux
16. Pulpites
17. SADAM
18. Stomatites

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B) Exemple de Hard Laser: Laser à gaz carbonique (CO2)

C'est le plus important des lasers à gaz, c'est le laser chirurgical par excellence surnommé par certains "bistouri optique".

C'est un instrument thérapeutique. Le rayonnement du Laser CO2 est absorbé par l'eau, or les tissus durs pathologiques (caries) et les tissus mous inflammatoires (déchaussements) sont très hydratés.

Sous son action, on obtient une résolution immédiate de la carie et de l'inflammation, tout en maitrisant son action en profondeur.

Il sert donc à soigner les caries et les gencives.

1. Sur la carie, on obtient :
   • volatilisation
   • modification de la structure - vitrification
   • stérilisation
   • induction de la cicatrisation pulpaire
2. Sur les gencives, on obtient:
   • volatilisation par section ou par gommage des zones pathologiques
   • hémosatse - chirurgie exsangue
   • stérilisation
   • induction de la cicatrisation

Indications du Laser CO2 en Médecine Dentaire:

1. Gingivectomie
2. Freinectomie
3. Incisions et excisions exsangues
4. Aphtes
5. Leucoplasie
6. Herpès
7. Décapuchonnage d'implants
8. Péri-implantites
9. Chirurgie pré-pothétiques
10. Déshydtratation de dentines contaminées
11. Proliférations vasculaires
12. Puits et fissures
13. Désensibilisation dentinaire
14. Neutralisation de caries initiales
15. Stérilisation des canaux radiculaires
16. Coiffage pulpaire
17. Poches parodontales
18. Dé-épithélisation, détatouage mercuriel
19. Stérilisation du sulcus

C) Exemple de Hard Laser: Laser à diode Gallium-Aluminium-Arsenic (GaAlAs)
Ce type de laser trouve ses principales indications dans les domaines suivants:

1. Endodontie: décontamination canalaire,
   traitement des dents hypersensibles
2. Parodontie: curetage fermé/ouvert, incision d'abcès,
   intervention à lambeau, greffe, gingivectomie,
   conditionnement de la surface radiculaire
3. Implantologie: décapuchonage, traitement des péri-implantites
4. Chirurgie: frénectomie, incisions diverses, volets,
   élimination de tissus fibreux, traitement des granulomes
   et des kystes, lambeaux muco-périosté,
5. Prothèse: préparation du sulcus pour prise d'empreinte,
   vestibuloplastie
6. Esthétique: turbo-bleaching au cabinet
7. Bio-stimulation

 

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